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診斷性刮宮術與子宮內膜活檢

来源:温州东方妇产医院    更新时间:2016-11-23    阅读量:

  子宮內膜活組織檢查不僅能判斷有無排卵和分泌期子宮內膜的發育程度,而且能間接反映卵巢的黃體功能,並有助於子宮內膜疾患的診斷。

  (一)适应证

  1.疑有黄体功能不全者。

  2.疑有子宫内膜结核、炎症等病变者。

  (二)诊刮或活检的时间

  何時進行診刮或活檢,衆說不一,多數認爲在月經週期來潮前2-3天爲宜。爲避免干擾着牀的孕卵,可在月經來潮12小時內進行基本上能滿足進行該項檢查的各種目的。

  (三)标本采集与制作

  活檢前先做陰道檢查,確定子宮位置,用宮腔探針探測宮腔大小。一般在宮底前後壁刮取少量內膜;疑爲內膜結核者注意刮取雙側宮角處。標本用福爾馬林液、75%酒精或Bouin液固定,用蘇木素-伊紅染色,必要時做PAS糖原染色。

  (四)结果判读与临床意义

  檢查結果常由病理科醫師報告。子宮內膜活檢顯示的組織變化,能確切地反映內分泌狀態,與月經週期相應地呈現增殖期、分泌早期(以腺體變化爲主)和分泌晚期(以間質變化爲主)。在經前2-3天活檢,出現下述情況可診斷黃體功能不全:①內膜薄,腺體稀疏,糖原含量少,螺旋動脈管壁薄;②子宮內膜成熟度比標準相差2天以上。

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