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東方女子醫院專家詳解抗精子免疫不孕發病機制

来源:温州东方妇产医院    更新时间:2014-10-11    阅读量:

  什麼是抗精子免疫不孕呢?溫州東方女子醫院專家介紹說,導致不孕不育的原因非常多,在正常性生活中,精液進入女性生殖道類似組織移植,所激起的免疫性可能以細胞免疫爲主。抗精子免疫包括抗精子體液免疫(抗精子抗體)和抗精子細胞免疫。

  抗精子免疫不孕发病机制

  溫州東方女子醫院專家介紹說,機體的免疫系統具有保護自身抗原,識別並排斥外來抗原的作用。在正常情況下,由於機體的免疫系統平衡協調作用,不會對身抗原產生免疫損傷;外來抗原能否刺激機體產生有效的免疫應答,取決於入侵抗原的性質、劑量、入侵途徑、入侵時機體的免疫狀況及有無佐劑等。因此同一抗原刺激不同機體,甚至同一抗原在不同時間刺激同一機體,可產生不同的免疫效果。

  1、女性抗精子抗體的產生正常精液中含有前列腺素E和一種糖蛋白,具有免疫抑制作用,精液沉澱素具有抗補體活性。這些免疫抑制因素在正常情況下可抑制女方免疫活性細胞針對精子抗原的免疫應答,誘導免疫耐受。若丈夫精液中免疫抑制因子的缺乏可導致女方產生抗精子抗體。夫妻雙方的生殖道感染可致女方抗精子抗體的產生,可能是由於感染使局部的非特異性免疫反應加強引起的。臨牀研究表明,男方精液中白細胞增加與女方生殖道局部和血清中抗精子抗體的發生明顯相關,提示感染因子作爲天然佐劑,免疫相關細胞與精子抗原共同介入女性生殖道,產生同種抗精子免疫。

  2、男性抗精子抗體的產生精子雖爲自身抗原,但它於青春期纔出現,被自身免疫系統視爲“異己”。然而血睾屏障阻礙了精子抗原與機體免疫系統的接觸,不會產生抗精子的免疫反應。若血睾屏障發育不完善或遭到破壞,如手術、外傷、炎症等,導致精子外溢或巨噬細胞進入生殖道吞噬消化精子細胞,其精子抗原激活免疫系統,產生抗精子抗體。

  在生殖道粘膜破損的情況下性生活,可使精子抗原通過破損的粘膜上皮屏障,進入上皮下的T淋巴細胞,產生抗精子抗體。異性間的肛交或口交是女性產生抗精子抗體的原因之一。另外,某些助孕技術如直接腹腔內人工授精,可導致大量精子進入腹腔,被腹腔中的巨噬細胞吞噬後,將精子抗原傳遞至盆腔淋巴結內的輔助性T淋巴細胞,從而誘發抗精子的免疫反應,使血清中出現暫時的抗精子抗體升高。

  3、抗精子抗体干扰生育的环节

  (1)抗精子抗體的Fc段與宮頸粘液糖蛋白結合,干擾精子穿過排卵期宮頸粘液。

  (2抗精子抗體的調理作用增強生殖道局部吞噬細胞對精子的吞噬作用。

  (3)抗精子頭部的抗體能阻止精子與透明帶及卵細胞膜結合,抑制受精。

  (4)抗精子頭部的抗體可干擾精子獲能及頭粒反應。

  (5)細胞毒抗體在補體參與下使精子細胞膜損傷,精子死亡,抗精子尾乾的抗體抑制精子活動。

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