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原發性不孕的原因

來源:溫州東方婦產醫院    更新时间:2013-12-21    阅读量:

  溫州東方女子醫院專家介紹,原發性不孕的發病因素有:

  1、陰道異常:

  發育異常:處女膜閉鎖、狹窄、僵硬,先天性無陰道,陰道縱隔、橫隔,陰道狹窄或上段閉鎖等均可造成不孕。

  陰道炎症:滴蟲、黴菌、細菌等感染破壞陰道自然防禦機能,改變正常的酸性環境,引起陰道炎症,均可降低精子的活動能力和縮短精子的生存時間,造成暫時性不孕。

  2、子宮異常:

  先天性發育異常:先天性無子宮,各種子宮畸形,如單角子宮、雙角子宮、舟狀子宮、雙子宮、子宮橫隔或縱隔、幼稚型子宮等均可造成不孕。

  3、輸卵管異常:

       女性不孕症中有20%~40%系因輸卵管不通而不能受孕。常見原因有輸卵管炎症、輸卵管形態異常、輸卵管痙攣、輸卵管結核、輸卵管積液等。

  4、卵巢異常:

  先天性發育異常:性腺形成不全症、染色體染色質異常、真性半陰陽、寒九性女性化、卵巢的卵泡組織欠缺、外陰器官及卵巢發育不全、多失卵巢等均可造成不孕。

  5、宮頸異常:

宮頸狹窄、息肉、腫瘤、粘連等均可影響精子通過;宮頸糜爛,其炎性滲出物有殺精作用;宮頸粘液中存在抗精子抗體,不利於精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流產後所致的宮頸粘連,尤其是反覆人流時更容易造成這一嚴重合併症,把精子拒之於宮頸口之外。這種原發性不孕的患者宮頸管的先天性異常多伴有月經異常或痛經。而淋球菌等所致宮頸炎則是通過性生活感染的,常導致宮頸管閉鎖或狹窄而出現原發性不孕的情況。

 原發性不孕須做哪些檢查:

包括內分泌檢查、陰道鏡檢查、陰道四維彩超、輸卵管造影、宮腔鏡、腹腔鏡檢查等。

  具體檢查項目:

  1、女性病史:詢問結婚年齡及健康狀態,性生活情況,經期情況,有無避孕措施,具體方法和時間。

 2、身體基本特徵:注意有無全身疾患,如結核、炎症、腫瘤和畸形等,有無內分泌失調體徵,諸如多毛、肥胖、脫髮、體重、血壓、第二性徵發育等。

  3、排除全身疾病的檢查:血、尿常規,胸透,血沉;如懷疑有甲狀腺、垂體或腎上腺疾病,則相應地做有關的功能檢查如T3、T4、蝶鞍X線攝片、血泌乳素、尿17酮、尿17羥及血皮質醇等測定。

  4、婦科檢查:需作內、外生殖器官的詳細檢查,注意有無發育異常、畸形、炎症、包塊或腫瘤等。包括卵巢功能檢查、輸卵管通暢性試驗、子宮腔鏡檢查。

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