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陰道性不孕的臨牀表現

来源:温州东方妇产医院    更新时间:2014-03-10    阅读量:

  女性要注意,不同的不孕原因在臨牀上有不同的表現特徵,女性應該及時瞭解這些不同的症狀。外陰陰道性不孕的種類主要有處女膜閉鎖,陰道縱隔與雙陰道 ,陰道橫隔,先天性無陰道。不同的外陰陰道異常,在臨牀上有不同的表現。

  1、陰道縱隔與雙陰道:這種會導致女性不孕,不過通常對女性的性生活或妊娠影響不大,在臨牀上表現爲陰道縱隔常合併子宮畸形。

  2、陰道橫隔:在生活上,給女性帶來了不便,特別是女性的性生活無法正常進行。臨牀表現爲不孕患者可能經血排放不暢不淨,經血瀦留可能合併感染。

  3、處女膜閉鎖:臨牀表現爲原發性假性閉經,下腹出現週期性的疼痛,而且在婚後不能有性生活。女性處女膜無孔,局部飽滿膨出,處女膜最薄處穿刺可抽出咖啡色血性液。

  4、先天性無陰道:臨牀表現爲外陰正常,處女膜內僅有淺窩無陰道,無子宮或始基子宮畸形。

  陰道性不孕是很多人都會關注的疾病,那麼,如果患有陰道性不孕需要做哪些檢查呢?

  1.基礎檢查:包括病史、體格檢查、婦科檢查。

  2.性調解激素檢查:如FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH,尿17-酮,有關酶的測定。

  3.染色體核型分析檢查:應用PCR技術檢測染色體DNA基因等。

  4.影像學檢查:應用X線泌尿系統造影、超聲影像、CT及核磁共振掃描圖像,提供診斷盆腔內生殖器有否畸形。

  5.兩性畸形檢查:可行腹腔鏡或剖腹探查術,取活組織病理檢查,作出確切診斷。如外生殖器接近女性,則切除男性結構,若女性內生殖器發育較好,可能有生育能力。其他則酌情處理。

  6.感染檢查:取陰道液、懸滴法立即鏡檢,滴蟲比白細胞大兩倍呈梨形,頂部有四條鞭毛,體側有波動膜、尾部有軸突。鏡下見滴蟲呈顫抖狀遊動。亦可塗片染色檢查,必要時作培養。尿路感染可留尿沉渣鏡檢或培養。念珠菌感染:取白帶化驗,可查到念珠菌。

  7.檢查是否有尖銳溼疣:可取組織病理檢查及PCR技術檢測人乳狀病毒(HPV-DNA)。

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