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三道防線預防新生兒出生缺陷

来源:温州东方妇产医院    更新时间:2012-01-12    阅读量: 在線提問

  根據近年來全國出生缺陷統計結果,中國是世界上出生缺陷嬰兒的高發國家之一。在每年3000萬左右的新生兒中,約有4%~6%的缺陷兒出生,即每年有100萬到120萬名嬰兒出生時有缺陷。
  出生缺陷是指嬰兒出生前,在母親的子宮內就發生了發育異常,它是由於不良的遺傳因素或環境因素使胚胎的發育過程發生紊亂而造成。這些發育異常既包括身體組織結構的畸形、生理功能的異常(如先天性代謝性疾病),有些異常是肉眼可見的,而有些異常則必須通過某些特殊檢查才能確診,輕微的缺陷可能對身體的影響不大,而一些嚴重的出生缺陷則可引起胎兒或嬰兒死亡、壽命縮短或導致兒童長期患病,甚至終身殘疾。有些缺陷在嬰兒出生時便可發現,而有些則在出生後一段時間纔可能被發現(如智力低下)。
  出生缺陷干預的關鍵是預防。預防先天性缺陷新生兒有三道防線???婚檢是第一道,第二道是孕檢,新生兒疾病篩查是第三道。
  世界衛生組織(WHO)提出了預防出生缺陷的“三級預防”策略,並將重點放在一級和二級預防,即孕前和孕期干預。
    第一道防線:孕前預防出生缺陷 避免近親結婚生育和大齡生育
   1、孕前3個月至孕後3個月補充葉酸可以有效預防神經管畸形的發生;
    2、孕前3个月接种风疹疫苗;
    3、食盐加碘可预防地方性克汀病;
    4、远离毒品、戒烟、戒酒;
    5、应避免接触有害物质。
    第二道防線:孕期減少出生缺陷 孕前遺傳提問和遺傳學檢查
   1、在孕早期及時發現和治療糖尿病等疾病;
   2、懷孕16至24周進行超聲檢查,篩查80%的體表和內臟畸形;
    3、严格控制孕期用药安全;
    4、产前筛查和异常染色体筛查。
    第三道防線:產後早發現早治療 進行新生兒先天性代謝性疾病篩查,進行早期干預
   1、對新生兒進行聽力篩查,早期發現、預防和減輕聽力殘疾的程度;
   2、開展兒童系統保健,即通過規範體檢及早發現畸形缺陷爭取適時進行手術治療。
  Tips:出生缺陷的高危因素
  1. 夫婦雙方或一方已確診爲基因病的患者或生育過基因病寶寶的患者,生育基因病患兒的風險會增大,好做產前基因學診斷分析。
  2. 夫婦雙方或一方具有染色體異常,特別是本身具有染色體異常但無任何臨牀症狀的夫婦,生出有缺陷的寶寶的概率明顯高於正常夫婦,因此好在婚前進行染色體檢查。
  3.懷孕早期發生高熱的婦女、接近貓狗的孕婦、每天化濃妝的孕婦、孕期精神緊張的孕婦、經常飲酒的孕婦、吃了被黴菌素污染了的食品(黴變食物)的孕婦,都易生出先天缺陷兒。

 

 

 

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